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呼吁中医类维权对中医药法下“中医诊所备案管理暂行办法”初稿去

2018-06-01 02:30   来源:未知

  

  维护自己医者的权利,对中医药法下“中医诊所备案管理暂行办法”初稿很多不合理条文提建议,意见反馈截止时间为2017年7月20日。这场制定法规也是中医类各个专业以后生存的生死之战,决定未来中医药的性质,方向,和你能干什么不能干什么的执业性质问题。  公众可通过以下途径和方式提出意见:  1.登陆中国政府法制信息网(网址:http://www.chinalaw.gov.cn),进入网站首页左侧的:“法规规章草案意见征集系统”提出意见。  2.登陆国家中医药管理局网站(网址:),进入网站首页右侧的“通知公告”栏,点击“《中医诊所备案管理暂行办法(征求意见稿)》和《中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理暂行办法(征求意见稿)》征求意见”,提出意见。  3.电子邮件:[email protected]。  4.通信地址:北京市东城区工体西路1号,国家中医药管理局政策法规与监督司,邮编:100027。  既然中医药法已经确定了大的纲领和众智的表达,那就不能违背这部法律制定的初心,而落实这部法律“中医类诊所备案”是一个关键的一面,“中医诊所备案管理暂行办法撰稿”定稿应是中医药法的体现,应是符合客观实际的,“中医药法”已经弥补了“执业医师法”对现代中医药大学学历教育出来的各个专业的执业范围在实际从业中的尴尬地位,使大学学历教育出身的中医各专业在工作中能名副其实的工作,根据其所学专业和所学专业的设置课程而能充分发挥其所学,正常开展工作,而不是像以前一样某些人所认为的那样中医就是开开汤药针针灸拔拔罐子,而是中西并重,利用现代科技手段进行诊查,确诊后进行制定临床治疗方案,治疗方案既有现代科技的也有传统的,适合什么什么效果得当就实施什么样的方案,自建国设置中医学院教育以来,中医的诊治一直如此,期间也提出过西学中,中学西,而后既“执业医师法”之后这种几十年都在运转的体系被处于尴尬地位,中医成了就是开开汤药,拔拔罐子的东西,严重影响中医各专业就业,正常工作开展。有幸中医药法的及时确立弥补了这些。现在中医药法的基础上还学历教育中医类专业一个公道,那中医诊所备案管理办法制定就是重点,如果没有按照中医药法中确立的中医身份性质进行制定,那中医药法也就无从体现,而变成法规压制法律的尴尬境地,那通过不通过中医药法也就没什么意义了,只能算是个鸡肋而已,中医学院以后也不要在设立了,出来坑害学习这个学历教育的人,对整个国家的中医发展也没什么好处,我本人在卫校学习西医临床医学三年,后去中医药大学学习中西医结合专业五年,身感其中的玩味,现举一人之力声援中医药事业于正常发展。  中医药法明确了现代中医的性质和身份,也区别了传统师承自学与现代中医药大学中药类各专业教育的不同,传统师承也好自学也好,无法确定其能够掌握与学历教育出身的中医所学习的现代医疗技术,所以只认为其只会传统的开汤药,针灸,拔罐等等,别的根本不会.这是建国以前的中医跟建国以后的学历教育中医类专业是不同的,这一点中医药法也有体现,而“中医诊所备案管理暂行办法”所初步拟出的文稿中诊所备案也只是体现了传统师承中医而已,现代中医药大学中医类学历教育所学是无法施展的,这样中医药法所规定的法律条文又如何体现呢?“中医诊所备案管理暂行办法初稿”还不如叫"“传统师承中医诊所备案管理暂行办法”比较名副其实,只是开开汤药,针灸,拔拔罐子嘛,中药现代针剂,现代诊疗手段,这又与现代中医药大学学历教育所学技能不符,所以如果如此制定也只能是个鸡肋,既表达不了中医药法的意义,又把现代中医套入了牢笼,那还制定中医药法干嘛,“中医诊所备案管理暂行办法初稿”直接取代了嘛。  一门学科不能运用现代科技使其进步为民所用,而搞复古那一套,搞同业碾压,没有生命,秦汉时中医确立也是因为运用了当时的哲学、天文,历法度量衡等人文科技的结果,现代中医药运用当地科技提高中医药成果也非凡,现在临床应用的各种中药针剂、针刺测量神经传导速度、实验室对比分析中西结合用药疗效分析也是这些的体现,也是中医药法所倡导的,舍此谈什么“中医诊所备案管理暂行办法”没意义,也搞不好这次的进取,因为只是简单开开汤药,针针灸拔拔罐的执业范围很难治疗好现代的这些疾病,伤寒论所载方剂大多都是汉代治疗传染病和感冒的一些方剂,还有病情恶化时制定的对症治疗方剂,所以现代中医类学历教育偏向中西结合,在实际工作中各个大小中医院中医门诊也是如此,体现的治疗方法也是中西各取长补短的。现在“中医诊所备案管理暂行办法”初稿所拟内容,想以此规定体现中医药法发展中医,如果真按这个来设立诊所,发展难,问题会出一大堆,也会加重社会对中医的否定和对中医药的误解认为现在中医学院出来的学生中医学了一遍西医又学了一遍学了那么多年,实习了那么长久原来什么也不会,可是不知道是“中医诊所备案管理暂行办法”初稿限制了他们的能力发挥。“中医诊所备案管理暂行办法”也使“中医药法”弥补的“执业医师法”对中药类学历教育临床各专业的不公毁于一旦。  望中医药管理局各位领导重视,现就“中医诊所备案管理暂行办法”初稿各条逐条对不太恰当的地方进行建议,望采纳。  一、“第一章 总则根据《中华人民共和国中医药法》,制定本办法  第二条 本办法所指的中医诊所,是在中医药理论指导下,运用中药(民族药)和针灸、  拔罐、推拿等非药物疗法开展诊疗服务,以及中药调剂、汤剂煎煮等中药药事服务的诊所。  超出本办法规定的服务范围或者存在不可控的医疗安全隐患和风险的,不适用本办法。”  此条有违中医药法中医类学历教育者可以使用现代科学技术的法律条文,建议按照中医类不同专业,按照其  专业名称施行其诊疗范围或者说诊疗服务。例如:中医类专业:中医专业、中西医结合专业、针灸推拿学专业  传统师承,按照其所学专业规定其诊所机构的执业范围和其相关的从业人员和设施的配备。这样既不含糊了  中医的概念也明确了中医类所学各个专业的实际情况。在实际中执业范围扩展到二级学科比如内科、外科、  妇科、儿科、骨伤科等等  在诊所名称上也可以直接体现出来,防止混淆造成对中医药法的误解,也是对中医医疗机构实际工作现状的误解,  例如:某某中医诊所  某某中西医诊所  某某针灸推拿诊所  某某师承中医诊所  二、“第二章 备案  第五条 举办中医诊所应当同时具备下列条件:   (一)中医诊所负责人应当具有中医类别《医师资格证书》并经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满5年,或具有《中医(专长)医师资格证书》;  (二)符合《中医诊所基本标准(2017)》;"  这条中的“《中医诊所基本标准(2017)》”并没有医生知道其具体内容,望列出具体内容。  (四)符合环保、消防等部门的相关规定;”  这条中何为相关规定,很含糊,相关规定如果没有与医疗机构向符合的怎么办,不明确。希望提出具体条文。  “第二十三条 超出备案执业范围开展诊疗活动的,由县级中医药主管部门责令其改正,没收违法所得,并处一万元以上三万元以下罚款。"  此条款过于简单粗暴,没有给当事人以改正的机会就开始罚款有助长监督部门乱开罚单的嫌疑,“孔子曰:有教无类。”没有再三教导就施行处罚是暴政,也容易加剧贪腐,建议责改三次不更者,罚款一万。  “第五章 附则  第二十七条 本办法没有规定的中医诊所管理要求,按照有关法律法规和国家医疗机构管理的相关规定执行。  第二十八条 本办法施行前已经设置的中医诊所,《医疗机构执业许可证》有效期到期之前,按照《医疗机构管理条例》的要求管理。  有效期到期之后,仅提供本办法所规定的中医药服务的,按照本办法备案管理;其他按照审批管理。”  此条里所说的没有规定的诊所管理是哪些,希望明确提出内容,此条很含糊,实际执行容易混乱。  “(五)得到周边利益相关方认可。”  此条过于含糊,在实际执行时,难以施行,需要列出具体内容,以及合理性,不能完全把利益的决定权交到相关方,举办诊所的又不是相关利益方。  “第七条 中医诊所备案,应当提交下列材料:   (五)医疗废物处理方案、诊所周边环境及周边利益相关方意见的情况说明;  (六)消防应急预案。”  此条过于含糊,没有具体内容,具体无法实施。具体怎么办没有说,完全是臆测。  三、“第三章 监督管理  第十六条 县级中医药主管部门应当自中医诊所备案之日起30日内,对备案的中医诊所进行现场核查,  对相关材料进行核实,并定期开展现场监督检查。”  此条与诊所设立审批许可制定一样,如果从备案法理角度来说这又和审批制有什么区别呢?并且没有规定出具体什么样的现场核查算合格,什么算不合格,很含糊。  四、第四章 法律责任  “第二十一条 违反本办法规定,未经县级中医药主管部门备案擅自执业的,由县级中医药主管部门责令其改正,没收违法所得,  并处以三万元以下罚款;拒不改正的,责令其停止执业活动,其直接负责的主管人员自处罚决定作出之日起五年内  不得在医疗机构内从事管理工作。”  此条罚款过重,中国普通家庭一年又有多少收入呢,包括临床大夫,建议以说服教育为主,帮扶为主,而不是动不动就罚款,我罚我的款管你的死活呢,这种官僚作风不是为人民服务,罚款一万元以下比较合理,可停止其执业活动,整改合格后恢复。

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